宮外孕通常不會(huì )來(lái)月經(jīng),但可能出現陰道不規則出血,需與月經(jīng)區分。宮外孕的異常出血主要由輸卵管破裂、激素水平異常、子宮內膜脫落不全、異位妊娠組織侵蝕等因素引起。
1、輸卵管破裂
受精卵在輸卵管著(zhù)床可能導致管壁破裂出血,表現為突發(fā)下腹劇痛伴暗紅色陰道流血,需緊急手術(shù)處理如輸卵管切除術(shù)或開(kāi)窗術(shù)。
2、激素水平異常
異位妊娠時(shí)人絨毛膜促性腺激素分泌不足,子宮內膜無(wú)法正常增厚脫落,出現點(diǎn)滴狀出血,可通過(guò)甲氨蝶呤藥物治療終止妊娠。
3、子宮內膜脫落不全
孕激素水平波動(dòng)導致子宮內膜部分脫落,出現少量褐色分泌物,需通過(guò)超聲監測妊娠部位,必要時(shí)行腹腔鏡探查術(shù)。
4、妊娠組織侵蝕
絨毛組織侵入輸卵管壁血管引發(fā)出血,可能伴隨休克癥狀,需立即輸血并實(shí)施患側輸卵管切除等搶救措施。
出現停經(jīng)后異常出血需及時(shí)就醫排查宮外孕,避免劇烈運動(dòng)并保持外陰清潔,完善血HCG及盆腔超聲檢查明確診斷。