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輸血溶血反應處理措施

病情描述:
因為在輸血過(guò)程中出現溶血的問(wèn)題很可怕，出現了這種問(wèn)題，該怎么處理？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

輸血溶血反應需立即停止輸血并采取抗休克、保護腎功能等措施，緊急處理包括維持靜脈通路、堿化尿液、糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或血液透析。

1、停止輸血

立即終止輸血并更換輸液管路，保留血袋及輸血器送檢，監測生命體征變化。

2、抗休克治療

快速補充晶體液及膠體液，使用多巴胺等血管活性藥物維持血壓，密切觀(guān)察尿量及意識狀態(tài)。

3、保護腎臟

靜脈輸注碳酸氫鈉堿化尿液，給予呋塞米促進(jìn)利尿，監測肌酐及尿素氮水平。

4、免疫干預

嚴重者靜脈注射免疫球蛋白抑制溶血，必要時(shí)行血漿置換清除游離血紅蛋白，血紅蛋白尿持續需血液透析。

處理過(guò)程中需持續心電監護，完善直接抗人球蛋白試驗等實(shí)驗室檢查，后續輸血前必須嚴格交叉配型。

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