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精神病知道自己有病嗎

患者：男，31歲

病情描述:
感覺(jué)自己精神有點(diǎn)失常，而且特別的焦慮，害怕自己會(huì )得精神病，精神病知道自己有病嗎？
共1個(gè)回答
陳大春 主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 精神科

精神病患者部分存在自知力缺失，多數精神分裂癥、雙相情感障礙發(fā)作期無(wú)法識別自身異常，抑郁癥、焦慮癥患者可能保留部分病識感。

1、自知力完整

輕度抑郁或焦慮患者通常能察覺(jué)情緒異常，可能主動(dòng)尋求幫助，可通過(guò)心理治療配合帕羅西汀、舍曲林等藥物改善癥狀。

2、部分病識感

雙相情感障礙緩解期可能意識到情緒波動(dòng)問(wèn)題，但躁狂發(fā)作時(shí)判斷力下降，需通過(guò)心境穩定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉控制癥狀。

3、完全缺失

精神分裂癥患者常出現妄想幻覺(jué)等陽(yáng)性癥狀，多數否認患病，需抗精神病藥物如奧氮平、利培酮聯(lián)合社會(huì )功能訓練干預。

4、波動(dòng)性認知

器質(zhì)性精神障礙患者隨病情進(jìn)展可能出現時(shí)而清醒時(shí)而混亂的狀態(tài)，需針對原發(fā)疾病治療并配合喹硫平等藥物穩定精神癥狀。

家屬應協(xié)助患者建立規律作息，避免刺激性食物，及時(shí)陪同至精神科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和系統治療。

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