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月經(jīng)規律是否說(shuō)明有排卵

患者：女，34歲

病情描述:
閨蜜因為不排卵導致不孕，我擔心自己也會(huì )有這種問(wèn)題，不過(guò)我的月經(jīng)一直都非常的規律，月經(jīng)規律是否說(shuō)明有排卵？
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)規律通常說(shuō)明有排卵，但少數情況下無(wú)排卵也可能出現規律月經(jīng)。月經(jīng)周期是否排卵主要與激素水平、卵巢功能、黃體形成以及下丘腦垂體調節等因素有關(guān)。

1、激素水平

排卵依賴(lài)雌激素和孕激素的周期性變化，規律月經(jīng)通常提示激素分泌正常。若激素紊亂可能導致無(wú)排卵性月經(jīng)，需通過(guò)孕酮檢測確認。

2、卵巢功能

正常卵巢會(huì )周期性排出卵子，但多囊卵巢綜合征等疾病可能導致卵泡發(fā)育障礙，出現假性規律月經(jīng)。超聲監測卵泡發(fā)育是重要診斷手段。

3、黃體形成

排卵后形成的黃體會(huì )分泌孕激素，使子宮內膜轉化為分泌期。若無(wú)黃體形成卻出現撤退性出血，屬于無(wú)排卵月經(jīng)，常見(jiàn)于青春期和圍絕經(jīng)期。

4、下丘腦調節

過(guò)度節食、壓力等可能抑制下丘腦功能，導致促性腺激素分泌不足，出現看似規律的稀發(fā)排卵或無(wú)排卵月經(jīng)。建議監測基礎體溫判斷排卵情況。

備孕女性可通過(guò)排卵試紙、超聲監測等方式確認排卵，若長(cháng)期無(wú)排卵需排查多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病，必要時(shí)在醫生指導下使用枸櫞酸氯米芬等促排卵藥物。

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