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完全性前置胎盤(pán)一定會(huì )出血嗎

患者：女，29歲

病情描述:
我感覺(jué)我有完全性前置胎盤(pán)的癥狀，但是沒(méi)有出血。完全性前置胎盤(pán)一定會(huì )出血嗎？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

完全性前置胎盤(pán)不一定會(huì )出血，但存在較高出血風(fēng)險，主要與胎盤(pán)位置、子宮收縮、宮頸變化、外力刺激等因素有關(guān)。

1、胎盤(pán)位置

胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內口時(shí)，子宮下段拉伸可能導致胎盤(pán)剝離出血，需通過(guò)超聲監測胎盤(pán)狀態(tài)，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。

2、子宮收縮

妊娠中晚期生理性宮縮可能破壞胎盤(pán)附著(zhù)面，出現無(wú)痛性陰道出血，建議絕對臥床并遵醫囑使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑。

3、宮頸變化

宮頸縮短或擴張時(shí)易引發(fā)致命性大出血，需緊急處理，臨床常用硝苯地平控制血壓，配合輸血等支持治療。

4、外力刺激

性生活或腹部撞擊等機械刺激可能誘發(fā)出血，妊娠28周后建議住院觀(guān)察，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

完全性前置胎盤(pán)孕婦應避免劇烈活動(dòng)，定期產(chǎn)檢監測胎盤(pán)情況，出現陰道流血立即平臥并急診就醫。

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