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妊娠合并甲亢怎么治療

患者：女，25歲

病情描述:
我本身是患有甲亢的，懷孕之后妊娠合并甲亢了，那妊娠合并甲亢該怎么治療？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠合并甲亢可通過(guò)抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、手術(shù)治療、定期監測等方式治療。妊娠合并甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結節、絨毛膜促性腺激素刺激、碘攝入過(guò)量等原因引起。

1、抗甲狀腺藥物

丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑是常用藥物，妊娠早期優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶以減少胎兒畸形風(fēng)險，需嚴格遵醫囑調整劑量并監測甲狀腺功能。

2、β受體阻滯劑

普萘洛爾可用于緩解心悸、手抖等癥狀，但需短期謹慎使用，長(cháng)期應用可能影響胎兒生長(cháng)發(fā)育，用藥期間需監測胎兒心率。

3、手術(shù)治療

藥物控制不佳或存在巨大甲狀腺腫壓迫時(shí)考慮甲狀腺次全切除術(shù)，手術(shù)時(shí)機多選擇妊娠中期，需由經(jīng)驗豐富的外科團隊操作。

4、定期監測

每2-4周復查甲狀腺功能，調整藥物劑量維持游離甲狀腺素在正常上限或略高水平，同時(shí)監測胎兒生長(cháng)發(fā)育及心率變化。

妊娠合并甲亢患者應保證充足營(yíng)養攝入，避免高碘食物，保持情緒穩定，出現心慌加重或體重驟降需及時(shí)就診。

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