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小孩癲癇不治大了能好嗎

患者：男，4歲

病情描述:
寶寶年齡還很小，就患上了癲癇，擔心治療會(huì )有不良反應，小孩癲癇不治大了能好嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

兒童癲癇未經(jīng)規范治療可能發(fā)展為藥物難治性癲癇，預后與病因、發(fā)作類(lèi)型及治療時(shí)機密切相關(guān)。

1. 病因影響

結構性病因如腦皮質(zhì)發(fā)育不良導致的癲癇自愈概率低，家長(cháng)需及時(shí)就醫進(jìn)行腦電圖和影像學(xué)檢查，醫生可能開(kāi)具左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥物。

2. 發(fā)作類(lèi)型

全面性強直陣攣發(fā)作比局灶性發(fā)作更易造成腦損傷，家長(cháng)需記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間，醫生可能建議使用丙戊酸鈉緩釋片或拉莫三嗪進(jìn)行治療。

3. 治療時(shí)機

發(fā)病后3個(gè)月內開(kāi)始規范治療者預后較好，家長(cháng)需嚴格遵醫囑用藥，避免自行減藥，臨床常用托吡酯片配合生酮飲食輔助治療。

4. 腦功能代償

5歲以下兒童大腦可塑性較強，家長(cháng)應配合康復訓練，醫生可能聯(lián)合使用苯巴比妥片和維生素B6改善神經(jīng)功能。

建議家長(cháng)建立發(fā)作日記，保證充足睡眠，避免閃光刺激，定期復查腦電圖評估治療效果。

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