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剖宮產(chǎn)再孕后注意事項

患者：女，34歲

病情描述:
第一個(gè)孩子是剖宮產(chǎn)出生的，前段時(shí)間檢查出又懷孕了，剖宮產(chǎn)再孕后注意事項有哪些？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

剖宮產(chǎn)再孕后需重點(diǎn)關(guān)注瘢痕子宮妊娠風(fēng)險、產(chǎn)前檢查頻率、分娩方式選擇及產(chǎn)后恢復，主要注意事項包括瘢痕評估、孕期監測、營(yíng)養管理和活動(dòng)限制。

1、瘢痕評估

孕前需通過(guò)超聲評估子宮瘢痕愈合情況，若存在瘢痕憩室或肌層缺損，需延遲受孕或手術(shù)修復，避免妊娠中晚期子宮破裂風(fēng)險。

2、孕期監測

增加產(chǎn)檢頻率至每2-4周一次，重點(diǎn)監測胎盤(pán)位置與瘢痕關(guān)系，若出現前置胎盤(pán)或胎盤(pán)植入需提前制定多學(xué)科診療方案。

3、營(yíng)養管理

每日補充葉酸、鐵劑及鈣劑，蛋白質(zhì)攝入量需達到每日80-100克，控制體重增長(cháng)在11-16公斤范圍內，避免巨大兒增加子宮負荷。

4、活動(dòng)限制

孕晚期禁止負重及劇烈運動(dòng)，出現宮縮或陰道流血需立即臥床休息，建議32周后提前準備待產(chǎn)包，避免突發(fā)情況需緊急剖宮產(chǎn)。

建議選擇三級醫院建檔分娩，產(chǎn)后需嚴格避孕18-24個(gè)月，哺乳期可遵醫囑使用左炔諾孕酮宮內節育系統或單純孕激素避孕藥。

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