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胃潰瘍復查需不需要做胃鏡

患者：男，29歲

病情描述:
治療胃潰瘍一個(gè)多月了，醫生讓我過(guò)幾天去醫院復查一下。胃潰瘍復查需不需要做胃鏡？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

胃潰瘍復查通常需要做胃鏡。胃鏡檢查能直觀(guān)評估潰瘍愈合情況，排查癌變風(fēng)險，主要影響因素包括潰瘍嚴重程度、癥狀變化、治療反應及患者個(gè)體差異。

1、潰瘍嚴重程度：

初次胃鏡顯示深大潰瘍或伴有出血者，復查需胃鏡確認愈合。這類(lèi)潰瘍愈合慢，復發(fā)概率高，胃鏡可明確黏膜修復狀態(tài)。

2、癥狀變化：

若持續腹痛、嘔血或體重下降，必須胃鏡復查。癥狀反復可能提示潰瘍未愈、幽門(mén)螺桿菌未根除或惡性病變。

3、治療反應：

規范用藥后癥狀完全緩解者，可酌情選擇呼氣試驗替代。但高齡、長(cháng)期用藥或既往不典型增生患者仍建議胃鏡復查。

4、個(gè)體差異：

有胃癌家族史或合并萎縮性胃炎者需定期胃鏡監測。這類(lèi)人群潰瘍癌變風(fēng)險相對較高，胃鏡能早期發(fā)現黏膜異常。

復查期間避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，遵醫囑調整抑酸藥物療程，必要時(shí)完善幽門(mén)螺桿菌檢測。

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