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什么是小兒腦積

患者：男，1歲

病情描述:
因為孩子發(fā)育遲緩，總擔心不正常，最近又經(jīng)常嘔吐，朋友懷疑孩子得的是小兒腦積水，什么是小兒腦積水？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒腦積水是指腦脊液在腦室系統內異常積聚導致的疾病，常見(jiàn)原因包括先天性畸形、感染、出血或腫瘤等，臨床表現為頭圍增大、嘔吐、嗜睡等癥狀。

1、先天性因素

中腦導水管狹窄或脊柱裂等發(fā)育異?？蓪е履X脊液循環(huán)障礙，需通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內鏡三腦室造瘺術(shù)治療。

2、感染因素

新生兒腦膜炎可能引發(fā)蛛網(wǎng)膜顆粒粘連，阻礙腦脊液吸收，需抗感染治療并使用乙酰唑胺減少腦脊液分泌。

3、出血因素

早產(chǎn)兒腦室內出血后血塊堵塞腦脊液通路，需行腦室外引流術(shù)并配合甘露醇降低顱內壓。

4、占位病變

后顱窩腫瘤壓迫第四腦室導致梗阻性腦積水，需手術(shù)切除腫瘤并配合地塞米松緩解水腫。

建議定期監測頭圍發(fā)育，避免劇烈搖晃嬰兒，發(fā)現異常及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查，早期干預可改善預后。

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