患者:女,28歲
宮外孕腹痛通常出現在妊娠5-8周,具體時(shí)間與受精卵著(zhù)床位置、胚胎發(fā)育速度等因素有關(guān)。
最常見(jiàn)類(lèi)型,多因輸卵管炎癥或粘連導致胚胎滯留,表現為單側下腹撕裂樣痛,伴隨陰道流血,需緊急手術(shù)切除患側輸卵管。
胚胎著(zhù)床于卵巢組織,早期可能僅有隱痛,隨著(zhù)胚胎增長(cháng)可突發(fā)劇烈腹痛,需腹腔鏡手術(shù)清除妊娠組織。
著(zhù)床于宮頸管黏膜,腹痛出現較晚但出血風(fēng)險高,表現為下腹墜痛伴大量鮮紅出血,需子宮動(dòng)脈栓塞聯(lián)合清宮術(shù)。
罕見(jiàn)但危險,腹痛常始于妊娠8周后,可能誤診為急腹癥,需多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)終止妊娠。
確診宮外孕后應立即禁食禁水,避免劇烈活動(dòng),所有治療均需在急診醫療監護下進(jìn)行。
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