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宮外孕能否中醫保守治療

患者:女,25歲

病情描述:
懷孕兩個(gè)多月突然腹痛,診斷為宮外孕,醫生建議先保守治療,那宮外孕能否中醫保守治療?
共1個(gè)回答
馬小麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院 三甲 中醫科

宮外孕多數情況下需緊急手術(shù)干預,但部分早期病例可嘗試中西醫結合保守治療,主要方式有中藥活血化瘀、西藥殺胚治療、動(dòng)態(tài)監測血HCG、輸卵管局部用藥。

1、中藥活血化瘀

采用丹參、赤芍等組方改善輸卵管局部微循環(huán),需配合血HCG監測,適用于孕囊未破裂且血HCG低于2000IU/L的情況。

2、西藥殺胚治療

甲氨蝶呤肌肉注射可抑制滋養細胞增殖,治療期間需嚴密監測肝腎功能,成功率與初始血HCG水平密切相關(guān)。

3、動(dòng)態(tài)監測血HCG

每周2-3次血HCG檢測判斷胚胎活性,若數值持續升高或孕囊增大需立即轉手術(shù)治療。

4、輸卵管局部用藥

在超聲引導下向輸卵管妊娠囊內注射氯化鉀,適用于孕囊直徑小于3cm且無(wú)內出血的患者。

保守治療期間絕對臥床休息,禁食辛辣刺激食物,出現劇烈腹痛或陰道流血量增多需立即就醫。治療成功的關(guān)鍵在于嚴格掌握適應癥和及時(shí)評估療效。

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