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血行播散型肺結核預后怎么樣

患者：男，55歲

病情描述:
每天發(fā)燒40度，呼吸困難、急促，咳出的是白泡泡痰，而且肚子脹，檢查血行播散型肺結核，現在治療4個(gè)月了，血行播散型肺結核預后怎么樣？
共1個(gè)回答
石軍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝病科

血行播散型肺結核預后差異較大，主要與早期診斷、規范治療、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。

1、早期診斷

發(fā)病2周內確診并治療者預后較好，延誤診斷可能導致粟粒性病灶廣泛擴散。

2、規范治療

堅持完成6-9個(gè)月標準抗結核療程可顯著(zhù)改善預后，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。

3、免疫狀態(tài)

HIV感染者、糖尿病患者等免疫低下人群易出現治療失敗，需延長(cháng)療程至9-12個(gè)月。

4、并發(fā)癥控制

合并結核性腦膜炎或ARDS時(shí)死亡率較高，需強化治療并監測肝腎功能。

建議治療期間保持高蛋白飲食，適當補充維生素D，定期復查胸部CT評估病灶吸收情況。

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