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肺大皰需要治療嗎

患者:男,50歲

病情描述:
最近時(shí)間總感覺(jué)有胸悶氣短,還有些呼吸困難,臉色也有些蒼白,到醫院檢查后說(shuō)是肺大皰,肺大皰需要治療嗎?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

肺大皰多數情況無(wú)須治療,但需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。當出現呼吸困難、反復感染或破裂風(fēng)險時(shí),需通過(guò)手術(shù)切除、胸腔鏡治療等方式干預。

1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

無(wú)癥狀且直徑小于3厘米的肺大皰通常無(wú)須特殊處理,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胸部CT復查,監測大小變化。

2、手術(shù)切除

巨大肺大皰壓迫正常肺組織導致呼吸困難,或占據單側胸腔超過(guò)三分之一時(shí),需行肺大皰切除術(shù)改善肺功能。

3、胸腔鏡治療

視頻輔助胸腔鏡手術(shù)適用于多發(fā)肺大皰,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),可同時(shí)處理雙側病變。

4、并發(fā)癥處理

自發(fā)性氣胸等急癥需立即胸腔閉式引流,合并感染時(shí)應根據藥敏結果使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

患者應避免劇烈運動(dòng)及高空飛行,戒煙并預防呼吸道感染,出現突發(fā)胸痛或氣促需立即就醫。

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