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慢阻肺最嚴重并發(fā)癥

患者：男，45歲

病情描述:
我得了慢阻肺幾年了，有時(shí)候會(huì )感覺(jué)呼吸困難，醫生告訴我慢阻肺有嚴重的并發(fā)癥，一定要注意治療調節，慢阻肺最嚴重并發(fā)癥有哪些？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

慢阻肺最嚴重的并發(fā)癥包括呼吸衰竭、肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸和肺性腦病，其中呼吸衰竭和肺源性心臟病可直接危及生命。

1、呼吸衰竭

慢阻肺晚期患者因氣道阻塞嚴重導致缺氧和二氧化碳潴留，需通過(guò)長(cháng)期氧療或無(wú)創(chuàng )通氣干預，可聯(lián)合使用氨茶堿、沙丁胺醇、布地奈德等藥物緩解癥狀。

2、肺源性心臟病

長(cháng)期肺動(dòng)脈高壓引發(fā)右心功能衰竭，表現為下肢水腫和頸靜脈怒張，治療需控制感染并應用利尿劑，常用藥物包括呋塞米、地高辛、多索茶堿。

3、自發(fā)性氣胸

肺大皰破裂導致突發(fā)胸痛和呼吸困難，需立即胸腔穿刺排氣，嚴重者需行胸腔閉式引流術(shù)，術(shù)后可配合使用頭孢曲松、左氧氟沙星預防感染。

4、肺性腦病

嚴重二氧化碳潴留引發(fā)神經(jīng)精神癥狀，表現為嗜睡或煩躁，需機械通氣改善通氣功能，必要時(shí)使用甘露醇降低顱內壓。

慢阻肺患者應嚴格戒煙并接種流感疫苗，定期監測肺功能，出現呼吸困難加重或意識改變需立即就醫。

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