新生兒低血糖怎么治
新生兒低血糖可通過(guò)調整喂養、靜脈輸注葡萄糖、口服葡萄糖溶液、藥物治療、持續血糖監測等方式治療。新生兒低血糖通常由早產(chǎn)、母體糖尿病、宮內生長(cháng)受限、圍產(chǎn)期窒息、先天性代謝異常等原因引起。
1、調整喂養
對于輕度低血糖的新生兒，可通過(guò)增加喂養頻率和喂養量來(lái)改善。母乳喂養的新生兒可縮短間隔時(shí)間至1-2小時(shí)喂養一次，配方奶喂養可適當增加單次喂養量。喂養后需監測血糖變化，若血糖仍低于2.6mmol/L需考慮其他干預措施。喂養調整期間需注意觀(guān)察新生兒吸吮力、精神狀態(tài)等變化。
2、靜脈輸注葡萄糖
當新生兒血糖低于2.2mmol/L或出現嗜睡、喂養困難等癥狀時(shí)，需立即給予10%葡萄糖靜脈輸注。輸注速度通常維持在6-8mg/kg/min，并根據血糖監測結果調整。靜脈輸注期間需密切監測血糖變化，避免血糖波動(dòng)過(guò)大導致腦損傷。該方法適用于中重度低血糖或喂養調整無(wú)效的新生兒。
3、口服葡萄糖溶液
對于血糖在2.2-2.6mmol/L之間且一般狀況良好的新生兒，可給予10%葡萄糖溶液口服。每次劑量為2-5ml/kg，喂養間隔1-2小時(shí)，直至血糖穩定?？诜咸烟侨芤翰僮骱?jiǎn)便，但需注意避免誤吸，喂養后需保持頭高位。該方法可作為靜脈輸注前的過(guò)渡治療或輕度低血糖的輔助治療。
4、藥物治療
頑固性低血糖新生兒可遵醫囑使用氫化可的松注射液、胰高血糖素注射液等藥物。氫化可的松可促進(jìn)糖異生，常用劑量為5mg/kg/d分兩次靜脈給藥。胰高血糖素能快速升高血糖，劑量為0.03mg/kg肌肉注射。藥物治療期間需加強血糖監測，警惕高血糖及其他不良反應發(fā)生。
5、持續血糖監測
所有低血糖新生兒均需進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監測，高危兒生后1小時(shí)內需完成首次血糖檢測。監測頻率根據病情嚴重程度調整，重度低血糖需每小時(shí)監測直至穩定。持續監測有助于評估治療效果和調整治療方案，預防無(wú)癥狀性低血糖導致的神經(jīng)系統損害。
新生兒低血糖護理需保持適宜環(huán)境溫度，避免寒冷刺激增加能量消耗。喂養時(shí)注意體位管理，防止嗆奶和誤吸。家長(cháng)需學(xué)會(huì )識別嗜睡、喂養困難、肌張力低下等低血糖癥狀，發(fā)現異常及時(shí)就醫。出院后需遵醫囑定期復查血糖，高危兒需長(cháng)期隨訪(fǎng)神經(jīng)系統發(fā)育情況。母乳喂養母親應保證充足營(yíng)養攝入，必要時(shí)在醫生指導下調整飲食結構。
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