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如何判斷腹瀉患兒是否發(fā)生脫水

患者：女，3歲

病情描述:
最近我家的孩子這一段時(shí)間總會(huì )出現腹瀉的情況。如何判斷腹瀉患兒是否發(fā)生脫水？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

腹瀉患兒是否發(fā)生脫水可通過(guò)觀(guān)察皮膚彈性、尿量減少、眼窩凹陷、精神萎靡等表現判斷，嚴重時(shí)需立即就醫。

1、皮膚彈性

家長(cháng)需輕捏患兒腹部或手背皮膚，若回彈緩慢超過(guò)2秒，提示皮膚彈性下降，可能與細胞外液丟失有關(guān)，可口服補液鹽預防脫水加重。

2、尿量減少

家長(cháng)需記錄患兒6-8小時(shí)尿次，嬰兒尿布持續干燥或兒童排尿間隔超過(guò)6小時(shí)，提示脫水可能伴隨尿液深黃，可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

3、眼窩凹陷

眼眶周?chē)浗M織塌陷是中度脫水特征，常伴口唇干燥，需立即補充電解質(zhì)溶液，可能與輪狀病毒感染或細菌性腸炎有關(guān)。

4、精神萎靡

患兒出現反應遲鈍、嗜睡或異常煩躁時(shí)，提示重度脫水可能，需急診靜脈補液治療，常見(jiàn)于霍亂弧菌感染或嚴重胃腸炎。

腹瀉期間家長(cháng)需少量多次喂食米湯、蘋(píng)果泥等低滲食物，避免高糖飲品，每2小時(shí)評估一次脫水體征變化。

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