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治療重癥急性胰腺炎的原則是什么

患者：男，40歲

病情描述:
這兩天我的肚子出現了疼痛，我去醫院做一些檢查，醫生說(shuō)是重癥急性的胰腺炎。治療重癥急性胰腺炎的原則是什么？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

治療重癥急性胰腺炎的原則主要有液體復蘇、抑制胰酶分泌、控制感染、營(yíng)養支持。

1、液體復蘇：

早期快速補液糾正低血容量，維持水電解質(zhì)平衡，通常采用晶體液與膠體液聯(lián)合輸注，必要時(shí)監測中心靜脈壓指導補液速度。

2、抑制胰酶分泌：

使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽抑制胰液分泌，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑減少胃酸刺激，同時(shí)需禁食胃腸減壓。

3、控制感染：

針對胰腺壞死合并感染選用廣譜抗生素如亞胺培南、美羅培南，根據藥敏結果調整，必要時(shí)行經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng )。

4、營(yíng)養支持：

早期腸內營(yíng)養可保護腸黏膜屏障，無(wú)法耐受時(shí)改為腸外營(yíng)養，逐步過(guò)渡至低脂飲食，補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。

治療期間需動(dòng)態(tài)監測生命體征、炎癥指標及器官功能，重癥患者建議轉入ICU進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作管理。

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