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急性上消化道出血嚴重嗎

患者:男,35歲

病情描述:
這兩天食欲明顯的減退,還出現了腹部疼痛惡心嘔吐的情況,去做了檢查是急性上消化道出血。急性上消化道出血嚴重嗎?
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

急性上消化道出血是否嚴重需結合出血量及病因判斷,輕度出血可能僅表現為黑便,大量出血可導致休克甚至危及生命。

1、輕度出血

多由胃炎或胃潰瘍引起,表現為黑便或嘔咖啡樣物,可通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑、泮托拉唑聯(lián)合黏膜保護劑鋁碳酸鎂治療。

2、中度出血

常見(jiàn)于食管靜脈曲張破裂或潰瘍侵蝕血管,伴隨嘔鮮血、心悸,需內鏡下止血并靜脈使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物奧曲肽。

3、重度出血

出血量超過(guò)1000毫升時(shí)出現面色蒼白、血壓下降,需緊急輸血并實(shí)施內鏡鈦夾止血或血管介入栓塞術(shù)。

4、致命性出血

肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂時(shí),死亡率較高,需三腔二囊管壓迫止血并準備TIPS手術(shù)。

出現嘔血或柏油樣便應立即禁食平臥,監測血壓心率,所有患者均需急診入院評估,出血停止后需完善胃鏡排查惡性腫瘤。

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