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什么是繼發(fā)不孕癥

患者：女，30歲

病情描述:
我以前懷過(guò)孕，當時(shí)不想要孩子就做了流產(chǎn)，現在已經(jīng)和老公備孕一年多了都沒(méi)懷孕，檢查說(shuō)是繼發(fā)不孕癥，什么是繼發(fā)不孕癥？
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

繼發(fā)不孕癥指夫婦曾有妊娠史，但未避孕規律性生活1年以上未能再次懷孕，可能與輸卵管堵塞、排卵障礙、子宮內膜異位癥、男性精液異常等因素有關(guān)。

1、輸卵管堵塞

既往盆腔感染或手術(shù)可能導致輸卵管粘連堵塞，阻礙精卵結合?？赏ㄟ^(guò)輸卵管造影確診，治療方法包括腹腔鏡手術(shù)疏通或試管嬰兒技術(shù)。

2、排卵障礙

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì )引起排卵異常。表現為月經(jīng)紊亂，需通過(guò)激素檢查評估，可遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織導致盆腔環(huán)境改變，可能引發(fā)卵巢功能受損或輸卵管粘連。典型癥狀為痛經(jīng)加重，確診需腹腔鏡檢查，可選用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶。

4、精液異常

男性繼發(fā)性因素包括精索靜脈曲張、生殖道感染等，表現為精子濃度或活力下降。需精液分析明確，根據病因選擇抗生素、精索靜脈結扎術(shù)或輔助生殖技術(shù)。

建議夫婦共同就診生殖醫學(xué)科，完善基礎體溫監測、超聲卵泡監測等檢查，避免焦慮情緒，保持適度運動(dòng)均衡飲食。

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