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小兒病毒性心肌炎臨床表現

病情描述:
這些天我兒子經(jīng)常會(huì )出現胸悶的情況，小兒病毒性心肌炎臨床表現有哪些？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒病毒性心肌炎的臨床表現主要包括胸悶心悸、乏力嗜睡、呼吸急促、心律失常等癥狀，嚴重者可出現心力衰竭或心源性休克。

1、胸悶心悸

病毒侵犯心肌細胞導致心肌收縮力下降，患兒可能主訴心前區壓迫感或心跳不規則。建議家長(cháng)觀(guān)察孩子活動(dòng)后癥狀是否加重，可遵醫囑使用輔酶Q10、維生素C、果糖二磷酸鈉等營(yíng)養心肌藥物。

2、乏力嗜睡

心肌供血不足引起全身缺氧表現，患兒易疲勞且睡眠時(shí)間延長(cháng)。家長(cháng)需監測孩子日?；顒?dòng)耐力，急性期需臥床休息，必要時(shí)配合使用三磷酸腺苷、環(huán)磷腺苷等改善能量代謝的藥物。

3、呼吸急促

心功能減退導致肺淤血，表現為安靜時(shí)呼吸頻率增快。家長(cháng)應注意記錄呼吸次數，若合并肺部濕啰音需警惕肺水腫，醫療干預可能涉及利尿劑呋塞米或血管擴張劑硝酸甘油。

4、心律失常

心肌炎癥累及傳導系統可出現早搏、房室傳導阻滯等，嚴重者需心電監護。家長(cháng)發(fā)現孩子脈搏異常應及時(shí)就醫，臨床可能應用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

患兒飲食宜選擇易消化的低鹽食物，避免劇烈運動(dòng)，恢復期需定期復查心肌酶譜和心電圖評估病情進(jìn)展。

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