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腎上腺結節必須手術(shù)嗎

患者：男，30歲

病情描述:
最近總是出現惡心嘔吐的癥狀，大夫診斷是腎上腺結節，建議我手術(shù)治療，腎上腺結節必須手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

多數腎上腺結節無(wú)須手術(shù)治療，腎上腺結節的處理方式主要有定期觀(guān)察、藥物治療、手術(shù)切除、介入治療。

1、定期觀(guān)察

體積較小且無(wú)功能的良性結節通常建議每6-12個(gè)月復查超聲或CT，監測其生長(cháng)速度和激素水平變化。

2、藥物治療

功能性結節導致激素分泌異常時(shí)，可遵醫囑使用螺內酯控制醛固酮增多癥，美替拉酮抑制皮質(zhì)醇分泌，酚芐明緩解嗜鉻細胞瘤癥狀。

3、手術(shù)切除

直徑超過(guò)4厘米或疑似惡變的結節需行腹腔鏡腎上腺切除術(shù)，若合并嚴重高血壓危象可能需急診開(kāi)放手術(shù)。

4、介入治療

射頻消融適用于不能耐受手術(shù)的高?；颊?，通過(guò)熱凝固方式破壞結節組織，創(chuàng )傷較小但存在復發(fā)風(fēng)險。

發(fā)現腎上腺結節后應避免劇烈運動(dòng)，定期監測血壓和血鉀，飲食注意低鹽并控制體重，出現頭痛、心悸等癥狀需及時(shí)復查。

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