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分泌性中耳炎嚴重嗎

患者：女，55歲

病情描述:
耳朵里面有很多的分泌物，檢查注意有分泌性中耳炎，分泌性中耳炎嚴重嗎？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

分泌性中耳炎多數情況下屬于輕中度疾病，但若未及時(shí)干預可能繼發(fā)聽(tīng)力下降或鼓膜粘連。病情嚴重程度與積液持續時(shí)間、是否合并感染以及個(gè)體基礎健康狀況有關(guān)。

1、早期表現

耳悶脹感或輕微聽(tīng)力減退為主要癥狀，多由咽鼓管功能障礙導致?？赏ㄟ^(guò)捏鼻鼓氣法促進(jìn)積液排出，必要時(shí)使用鼻噴糖皮質(zhì)激素如布地奈德緩解咽鼓管水腫。

2、進(jìn)展期表現

持續耳鳴伴傳導性耳聾，可能與急性上呼吸道感染有關(guān)。需聯(lián)合口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，配合鼓膜按摩改善中耳通氣。

3、并發(fā)癥期

長(cháng)期積液可能引發(fā)粘連性中耳炎或膽固醇肉芽腫。此時(shí)需行鼓膜穿刺抽液，頑固病例可考慮鼓室置管術(shù)，術(shù)后使用氧氟沙星滴耳液預防感染。

4、特殊人群風(fēng)險

兒童患者易因腺樣體肥大加重病情，建議家長(cháng)監測其語(yǔ)言發(fā)育情況。合并過(guò)敏性鼻炎者需同步控制鼻部癥狀，可選用氯雷他定等抗組胺藥。

發(fā)病期間避免用力擤鼻及潛水活動(dòng)，適當補充維生素A有助于黏膜修復，若癥狀超過(guò)2周無(wú)改善或出現耳痛發(fā)熱需立即就診。

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