懷孕38周屬于孕晚期，需重點(diǎn)關(guān)注臨產(chǎn)征兆、胎兒監護及生活護理，主要有規律產(chǎn)檢、監測胎動(dòng)、識別臨產(chǎn)信號、合理飲食、避免劇烈活動(dòng)等事項。

1、規律產(chǎn)檢

孕38周建議每周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，通過(guò)胎心監護和超聲檢查評估胎兒宮內狀況。重點(diǎn)監測羊水量、胎盤(pán)成熟度及臍血流情況，若發(fā)現羊水過(guò)少或胎心異常需及時(shí)干預。醫生可能進(jìn)行骨盆測量評估分娩條件，必要時(shí)建議提前住院待產(chǎn)。

2、監測胎動(dòng)

每日早中晚各固定1小時(shí)記錄胎動(dòng)次數，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。若12小時(shí)內胎動(dòng)少于20次或胎動(dòng)幅度明顯減弱，可能提示胎兒缺氧，需立即就醫?？蛇x擇左側臥位促進(jìn)胎盤(pán)供血，避免長(cháng)時(shí)間仰臥導致低血壓影響胎兒供氧。

3、識別臨產(chǎn)信號

見(jiàn)紅、規律宮縮或破水是臨產(chǎn)三大征兆。見(jiàn)紅指宮頸黏液栓排出伴少量血絲，通常分娩前24-48小時(shí)出現。規律宮縮需達到5-6分鐘一次且持續30秒以上。破水后無(wú)論有無(wú)宮縮都需平臥送醫，以防臍帶脫垂。假性宮縮可通過(guò)改變體位緩解，真臨產(chǎn)宮縮會(huì )逐漸增強且不隨休息減輕。

4、合理飲食

控制每日總熱量在2000-2200千卡，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶攝入，補充鐵劑預防貧血。減少高糖高脂食物以避免胎兒過(guò)大，每日分5-6餐少量進(jìn)食緩解胃部壓迫感。保證膳食纖維攝入預防便秘，適量飲水但睡前2小時(shí)限水減少夜尿頻次。

5、避免劇烈活動(dòng)

禁止跑跳、提重物等可能誘發(fā)胎膜早破的行為，可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強度運動(dòng)。外出需有人陪同，隨身攜帶產(chǎn)檢資料和待產(chǎn)包。注意會(huì )陰清潔預防感染，出現下肢水腫可抬高腿部促進(jìn)回流，若水腫突然加重伴頭痛需警惕子癇前期。

孕38周需準備好待產(chǎn)包，包含產(chǎn)婦衛生巾、哺乳文胸、新生兒衣物等物品。保持充足睡眠但避免長(cháng)時(shí)間臥床，可練習拉瑪澤呼吸法緩解分娩疼痛。注意觀(guān)察陰道分泌物性狀，出現持續腰酸或下墜感可能預示分娩啟動(dòng)。如超過(guò)預產(chǎn)期1周未發(fā)動(dòng)需復查評估引產(chǎn)指征，期間有任何異常需及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫生。