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慢性中耳炎耳朵積水怎么治

患者：男，46歲

病情描述:
最近總感覺(jué)耳朵里面轟隆隆的到醫院檢查說(shuō)是耳朵里面有積水，慢性中耳炎耳朵積水怎么治？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

慢性中耳炎耳朵積水可通過(guò)藥物治療、鼓膜穿刺、鼓室置管術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。積水通常由咽鼓管功能障礙、感染反復發(fā)作、過(guò)敏反應、膽脂瘤型中耳炎等原因引起。

1、藥物治療

遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素控制感染，配合口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。感染反復發(fā)作可能與感冒、鼻竇炎有關(guān)，常伴隨耳痛、聽(tīng)力下降。

2、鼓膜穿刺

通過(guò)穿刺抽吸積液緩解鼓室壓力，適用于積液黏稠難以自行排出的情況。操作需嚴格消毒，可能與咽鼓管功能障礙有關(guān)，表現為耳悶脹感、耳鳴。

3、鼓室置管術(shù)

在鼓膜放置通氣管維持中耳通氣，適用于反復積液超過(guò)3個(gè)月的患者。過(guò)敏體質(zhì)者易因鼻咽部黏膜水腫導致咽鼓管阻塞，常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎患者。

4、手術(shù)治療

膽脂瘤型中耳炎需行乳突根治術(shù)清除病變組織，合并鼓膜穿孔者可同期行鼓室成形術(shù)。膽脂瘤可能破壞聽(tīng)小骨導致傳導性耳聾，需影像學(xué)明確范圍。

治療期間避免耳道進(jìn)水，減少用力擤鼻，急性發(fā)作期可熱敷耳周緩解不適，長(cháng)期積液未愈需定期復查聽(tīng)力。

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