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小孩發(fā)燒為什么抽搐

患者：男，3歲

病情描述:
孩子發(fā)燒頭暈沉沉的，一直躺在床上，剛剛看到他身體居然在抽搐。小孩發(fā)燒為什么抽搐？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

小孩發(fā)燒抽搐可能由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作等原因引起，家長(cháng)需及時(shí)采取降溫措施并就醫排查病因。

1.高熱驚厥

體溫快速上升可能誘發(fā)腦部異常放電，表現為突發(fā)意識喪失和肢體抽動(dòng)。家長(cháng)需立即讓孩子側臥防止窒息，用溫水擦拭腋下腹股溝降溫，可遵醫囑使用地西泮栓劑、布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。

2.中樞感染

腦膜炎或腦炎可能導致顱內壓增高和異常放電，常伴有嘔吐和頸項強直。需緊急就醫進(jìn)行腰椎穿刺檢查，治療包括靜脈注射頭孢曲松鈉、阿昔洛韋或甘露醇降顱壓。

3.電解質(zhì)失衡

嚴重脫水或低鈣血癥會(huì )引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高，多見(jiàn)于腹瀉或營(yíng)養不良患兒。家長(cháng)應補充口服補液鹽，醫生可能開(kāi)具葡萄糖酸鈣注射液、氯化鉀緩釋片或維生素D滴劑。

4.癲癇發(fā)作

發(fā)熱可能降低癲癇發(fā)作閾值，患兒多有既往發(fā)作史。需進(jìn)行腦電圖檢查，長(cháng)期治療可選用左乙拉西坦口服液、丙戊酸鈉糖漿或奧卡西平片。

建議家長(cháng)記錄抽搐持續時(shí)間及表現，避免強行按壓肢體，發(fā)熱期間保證水分攝入，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)及時(shí)使用退熱藥物。

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