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腺肌癥切除子宮的影響

患者：女，30歲

病情描述:
我的月經(jīng)持續時(shí)間特別長(cháng)，還有痛經(jīng)的癥狀，一次比一次重，到婦科檢查之后得知是子宮腺肌癥，而且還很?chē)乐?，醫生建議做手術(shù)切除子宮。腺肌癥切除子宮的影響都有哪些？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮腺肌癥切除子宮的影響主要包括盆腔器官支撐減弱、卵巢功能可能提前衰退、喪失生育能力、術(shù)后心理適應需求增加。手術(shù)適用于藥物無(wú)效或癥狀嚴重的患者，需結合個(gè)體情況綜合評估。

1、盆腔結構改變

子宮切除后可能削弱盆底支撐力，部分患者會(huì )出現輕度盆腔臟器脫垂，可通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力，嚴重者需盆底重建手術(shù)干預。

2、內分泌變化

子宮動(dòng)脈結扎可能影響卵巢血供，約三成患者在術(shù)后5年內出現卵巢功能減退，表現為潮熱等更年期癥狀，需監測激素水平必要時(shí)補充雌激素。

3、生育功能喪失

子宮切除將永久終止月經(jīng)和妊娠能力，對于未完成生育計劃的女性需謹慎選擇，可考慮先行GnRH-a類(lèi)藥物保守治療。

4、心理調適需求

部分患者術(shù)后出現性別認同焦慮或抑郁情緒，建議術(shù)前接受心理咨詢(xún)，術(shù)后可通過(guò)團體支持治療緩解心理不適。

術(shù)后三個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng)，保持均衡飲食并補充鈣質(zhì)，定期復查盆腔超聲和激素水平，出現異常陰道流血或持續疼痛需及時(shí)就診。

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