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感應神經(jīng)性耳聾的原因

患者：女，53歲

病情描述:
這一段時(shí)間別人和我說(shuō)話(huà)的時(shí)候，我感覺(jué)總是聽(tīng)不清，醫生說(shuō)我得了感應神經(jīng)性耳聾，感應神經(jīng)性耳聾的原因是什么？
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

感應神經(jīng)性耳聾可能由遺傳因素、噪音暴露、藥物毒性、老年性退化等原因引起，可通過(guò)佩戴助聽(tīng)器、人工耳蝸植入、藥物治療、聽(tīng)覺(jué)康復訓練等方式干預。

1、遺傳因素

部分感應神經(jīng)性耳聾與基因突變有關(guān)，表現為先天性聽(tīng)力損失或青少年期發(fā)病。建議進(jìn)行基因檢測，可遵醫囑使用神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺、銀杏葉提取物、輔酶Q10等改善內耳微循環(huán)。

2、噪音暴露

長(cháng)期接觸機械噪音或突發(fā)爆震聲會(huì )導致毛細胞損傷。需立即脫離噪音環(huán)境，早期可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松、改善微循環(huán)藥物如倍他司汀、抗氧化劑如維生素E等減輕內耳氧化應激。

3、藥物毒性

氨基糖苷類(lèi)抗生素、利尿劑等耳毒性藥物可能破壞耳蝸功能。發(fā)現聽(tīng)力下降需立即停藥，可嘗試使用胞磷膽堿、三磷酸腺苷等促進(jìn)細胞修復，嚴重者需考慮人工耳蝸植入。

4、老年性退化

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，耳蝸毛細胞自然凋亡導致高頻聽(tīng)力下降。建議定期聽(tīng)力篩查，輕度可選用助聽(tīng)器，重度需評估人工耳蝸手術(shù)適應癥，配合使用維生素B族、鋅制劑等延緩退化。

日常需避免長(cháng)時(shí)間佩戴耳機，控制音量在60分貝以下，適量補充富含維生素B12和鎂的食物如深海魚(yú)、堅果，突發(fā)聽(tīng)力下降應及時(shí)就醫。

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