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小兒甲狀腺功能減低如何治療

患者：女，2歲

病情描述:
到醫院檢查的時(shí)候我孩子甲狀腺功能低，小兒甲狀腺功能減低如何治療？
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒甲狀腺功能減低可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療、定期監測甲狀腺功能、調整飲食結構及預防并發(fā)癥等方式干預。該病通常由先天性甲狀腺發(fā)育異常、碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎或下丘腦-垂體病變引起。

1、藥物替代治療

左甲狀腺素鈉是首選藥物，需根據體重調整劑量，定期復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，避免過(guò)量導致甲亢。替代治療需終身維持。

2、功能監測

家長(cháng)需每3-6個(gè)月帶孩子檢測TSH、FT4指標，生長(cháng)發(fā)育期需增加監測頻率，同時(shí)記錄身高體重曲線(xiàn)，及時(shí)發(fā)現劑量不足或過(guò)量。

3、營(yíng)養管理

保證適量碘攝入，每日約90微克，可食用海帶、紫菜等富碘食物；限制高纖維食物影響藥物吸收，服藥與進(jìn)食間隔1小時(shí)以上。

4、并發(fā)癥預防

重點(diǎn)監測智力發(fā)育和骨齡，新生兒期發(fā)病者需早期干預訓練；注意保暖防低體溫，貧血患兒可補充鐵劑和維生素B12。

家長(cháng)應建立規范用藥習慣，避免漏服影響療效；嬰幼兒需將藥片碾碎溶于水服用，學(xué)齡兒童可訓練自主服藥能力；定期評估神經(jīng)心理發(fā)育是長(cháng)期管理關(guān)鍵。

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