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支氣管擴張咯血是怎么回事

患者：男，41歲

病情描述:
2個(gè)星期前開(kāi)始痰里有血，醫生診為支氣管擴張，吃了抗生素藥一段時(shí)間效果要好點(diǎn)，兩三天又出現了，支氣管擴張咯血是怎么回事？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

支氣管擴張咯血可能由感染加重、血管損傷、凝血功能障礙、肺結核等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。

1、感染加重

支氣管擴張患者易反復感染，炎癥刺激導致黏膜血管破裂出血。需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染，同時(shí)配合止咳化痰藥物。

2、血管損傷

擴張的支氣管壁血管結構異常，在咳嗽或炎癥作用下易破裂?？蓱么贵w后葉素、血凝酶、維生素K1等止血藥物，嚴重時(shí)需行支氣管動(dòng)脈造影栓塞。

3、凝血功能障礙

合并血液系統疾病或長(cháng)期使用抗凝藥物會(huì )導致出血傾向。需停用抗凝藥，補充凝血因子，使用氨甲環(huán)酸等促凝血藥物，同時(shí)治療原發(fā)病。

4、肺結核

結核桿菌破壞支氣管和肺組織可導致咯血。需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物，大咯血時(shí)需緊急介入治療或手術(shù)。

支氣管擴張咯血患者應保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng)，飲食宜清淡富含維生素K，出現咯血癥狀需立即就醫。

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