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妊高癥尿量多還是少

患者：女，24歲

病情描述:
我懷孕最近尿有點(diǎn)多，家里人說(shuō)可能是得了妊高癥，妊高癥尿量多還是少？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠期高血壓疾病患者尿量通常減少，可能由血液濃縮、腎臟灌注不足、子癇前期病理變化、腎功能損傷等原因引起。

1、血液濃縮

妊娠期高血壓疾病患者由于血管收縮導致有效循環(huán)血量減少，血液濃縮引發(fā)尿量減少，需監測24小時(shí)尿量及尿蛋白，可遵醫囑使用低分子肝素鈣、硝苯地平控釋片、拉貝洛爾等藥物。

2、腎臟灌注不足

全身小動(dòng)脈痙攣造成腎血流量下降，腎小球濾過(guò)率降低導致尿量減少，常伴水腫和血壓升高，治療需靜脈補液擴容，可用甲基多巴、肼屈嗪、硫酸鎂等藥物。

3、子癇前期病理變化

血管內皮損傷引發(fā)蛋白尿和尿量異常，可能出現頭痛及視力模糊，需嚴格限鹽并靜脈使用硫酸鎂解痙，配合硝苯地平、拉貝洛爾控制血壓。

4、腎功能損傷

嚴重病例可能出現急性腎小管壞死導致少尿或無(wú)尿，需監測肌酐和尿素氮，必要時(shí)進(jìn)行血液透析，藥物可選擇呋塞米、多巴酚丁胺、前列腺素E1。

建議每日記錄尿量變化，控制鈉鹽攝入不超過(guò)6克，出現尿量明顯減少或血壓超過(guò)160/110mmHg時(shí)需立即住院治療。

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