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產(chǎn)后出血算難產(chǎn)嗎

患者：女，27歲

病情描述:
生孩子的時(shí)候，醫生說(shuō)是產(chǎn)后出血，請問(wèn)產(chǎn)后出血是難產(chǎn)嗎？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后出血不屬于難產(chǎn)，但屬于分娩期嚴重并發(fā)癥。產(chǎn)后出血與難產(chǎn)的主要區別在于發(fā)生機制和干預時(shí)機，難產(chǎn)指分娩過(guò)程受阻，而產(chǎn)后出血是胎兒娩出后發(fā)生的失血現象。

1、定義差異

難產(chǎn)特指產(chǎn)程中因產(chǎn)力、產(chǎn)道或胎兒因素導致分娩困難，需器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時(shí)內失血量超過(guò)500毫升。

2、發(fā)生階段

難產(chǎn)發(fā)生于分娩過(guò)程中，表現為產(chǎn)程延長(cháng)或停滯；產(chǎn)后出血發(fā)生在第三產(chǎn)程及產(chǎn)后2小時(shí)內為高發(fā)期，多因宮縮乏力、產(chǎn)道損傷等因素引起。

3、處理方式

難產(chǎn)需通過(guò)胎位矯正、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或手術(shù)終止妊娠；產(chǎn)后出血需立即給予宮縮劑、子宮按摩、填塞或血管介入等止血措施。

4、預后風(fēng)險

難產(chǎn)可能導致新生兒窒息或產(chǎn)傷；產(chǎn)后出血易引發(fā)失血性休克、彌散性血管內凝血等危急情況，是我國孕產(chǎn)婦死亡首要因素。

建議產(chǎn)婦分娩后嚴格監測出血量，出現頭暈、心悸等休克前兆時(shí)須立即就醫，產(chǎn)后42天復查需重點(diǎn)評估貧血恢復情況。

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