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麻醉后脊椎疼痛的原因

患者:女,27歲

病情描述:
半年手術(shù)用的是局部麻醉,現在腰椎還疼,麻醉后脊椎疼痛的原因有哪些?
共1個(gè)回答
紀泉 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

麻醉后脊椎疼痛可能由穿刺損傷、藥物刺激、體位不當、原有脊柱病變等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、物理治療、體位調整等方式緩解。

1、穿刺損傷

硬膜外或腰麻穿刺可能導致局部軟組織或神經(jīng)輕微損傷,表現為穿刺點(diǎn)周?chē)g痛。通常1-2周自愈,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或對乙酰氨基酚片。

2、藥物刺激

麻醉藥物注入硬膜外腔可能引發(fā)化學(xué)性刺激反應,伴隨短暫腰部酸脹感。多數48小時(shí)內消退,必要時(shí)可靜脈注射氟比洛芬酯注射液或口服雙氯芬酸鈉緩釋片。

3、體位不當

術(shù)中長(cháng)時(shí)間保持固定體位可能導致肌肉韌帶勞損,表現為彌漫性腰背酸痛。建議熱敷緩解,疼痛持續者可考慮使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。

4、脊柱病變

原有腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄患者,麻醉操作可能誘發(fā)神經(jīng)根受壓癥狀加重,出現下肢放射痛。需完善MRI檢查,嚴重者需行椎間盤(pán)減壓術(shù)。

術(shù)后早期避免久坐久站,睡眠時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度,若疼痛持續超過(guò)兩周或伴下肢麻木需及時(shí)復查。

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