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發(fā)育遲緩為什么抬頭不穩

患者：女，1歲

病情描述:
前段時(shí)間帶孩子去醫院檢查的時(shí)候，醫生說(shuō)孩子是發(fā)育遲緩，發(fā)育遲緩為什么抬頭不穩？
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

抬頭不穩是嬰幼兒發(fā)育遲緩的常見(jiàn)表現，可能由肌張力異常、神經(jīng)系統發(fā)育延遲、遺傳代謝疾病或早產(chǎn)缺氧等因素引起，需結合運動(dòng)訓練、營(yíng)養干預及醫學(xué)評估綜合干預。

1、肌張力異常

低肌張力導致頸部支撐力不足，表現為頭部后仰或左右傾斜。建議家長(cháng)每日進(jìn)行俯臥位抬頭訓練，配合嬰兒撫觸按摩，必要時(shí)在康復科醫師指導下使用神經(jīng)節苷脂、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

2、神經(jīng)發(fā)育延遲

大腦運動(dòng)中樞成熟延遲影響頸部控制能力，常伴隨抓握反射減弱。家長(cháng)需加強視覺(jué)追蹤訓練，用紅球引導寶寶追視，兒科可能建議補充維生素D滴劑、DHA藻油或賴(lài)氨肌醇顆粒促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。

3、遺傳代謝病

苯丙酮尿癥等先天代謝異?？蓪е逻\動(dòng)里程碑延遲，多伴有特殊體味或喂養困難。需通過(guò)新生兒篩查確診，治療需嚴格低苯丙氨酸飲食配合沙丙蝶呤等特殊醫學(xué)配方食品。

4、圍產(chǎn)期損傷

早產(chǎn)兒腦白質(zhì)軟化或缺氧缺血性腦病遺留運動(dòng)障礙，可能合并異常姿勢。建議在兒童康復科進(jìn)行Bobath療法，嚴重者需注射肉毒毒素改善痙攣狀態(tài)。

日常應保證充足蛋白質(zhì)和鐵鋅攝入，避免過(guò)度保護性抱姿，定期兒童保健科進(jìn)行Gesell發(fā)育評估，發(fā)現異常及時(shí)轉診康復專(zhuān)科。

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