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大角膜可能是青光眼嗎

患者：男，35歲

病情描述:
感覺(jué)到眼睛有不舒服，醫生說(shuō)我得了大角膜了，大角膜可能是青光眼嗎？
共1個(gè)回答
崔馨 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 眼科

大角膜可能是青光眼的早期表現之一，但更常見(jiàn)于先天性大角膜或馬凡綜合征等遺傳性疾病。角膜直徑超過(guò)13毫米時(shí)需排查青光眼、先天性發(fā)育異常、代謝性疾病、遺傳性結締組織病。

1、先天性大角膜

角膜直徑異常增大但眼壓正常，多為X染色體隱性遺傳，需定期監測眼壓和視神經(jīng)變化，必要時(shí)使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓。

2、嬰幼兒型青光眼

房角發(fā)育異常導致眼壓升高，表現為畏光流淚和角膜水腫，可通過(guò)房角切開(kāi)術(shù)治療，配合使用多佐胺滴眼液、阿可樂(lè )定滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液。

3、馬凡綜合征

FBN1基因突變引起結締組織病變，伴隨晶狀體脫位和主動(dòng)脈擴張，需心血管聯(lián)合眼科評估，控制眼壓可用溴莫尼定滴眼液、卡替洛爾滴眼液、曲伏前列素滴眼液。

4、黏多糖貯積癥

酶缺乏導致黏多糖沉積使角膜混濁增厚，需酶替代治療聯(lián)合角膜移植，眼壓管理推薦使用貝美前列素滴眼液、左布諾洛爾滴眼液、地匹福林滴眼液。

發(fā)現嬰幼兒角膜直徑異常增大應及時(shí)測量眼壓和眼底檢查，避免劇烈運動(dòng)碰撞眼球，保證維生素A和D的膳食攝入有助于角膜健康。

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