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垂體瘤不來(lái)月經(jīng)怎么辦

患者：女，30歲

病情描述:
我檢查出有垂體瘤，垂體瘤這個(gè)病不來(lái)月經(jīng)怎么辦？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

垂體瘤導致閉經(jīng)可通過(guò)藥物控制、手術(shù)切除、激素替代、定期復查等方式治療。垂體瘤可能由基因突變、內分泌紊亂、藥物刺激、放射線(xiàn)暴露等原因引起。

1、藥物控制：

多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭、卡麥角林可抑制催乳素分泌，促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林調節激素水平，生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽控制腫瘤生長(cháng)。用藥需嚴格監測激素變化。

2、手術(shù)切除：

經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)適用于壓迫視神經(jīng)的大腺瘤，開(kāi)顱手術(shù)用于侵襲性巨腺瘤。術(shù)后可能出現腦脊液漏、尿崩癥等并發(fā)癥，需配合激素替代治療。

3、激素替代：

雌激素-孕激素序貫療法幫助建立人工周期，甲狀腺功能減退者補充左甲狀腺素，腎上腺功能不全者使用氫化可的松。需定期評估靶器官功能。

4、定期復查：

每3-6個(gè)月復查垂體MRI和激素六項，監測腫瘤復發(fā)跡象。長(cháng)期未孕者需評估卵巢儲備功能，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。

保持規律作息避免內分泌紊亂，適量補充維生素D和鈣質(zhì)預防骨質(zhì)疏松，出現頭痛嘔吐等顱高壓癥狀需立即就診。

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