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二尖瓣關(guān)閉不全是怎么引起的

患者：女，43歲

病情描述:
我二尖瓣關(guān)閉不全是幾年的事，二尖瓣關(guān)閉不全是怎么引起的？
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 心血管內科

二尖瓣關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染性心內膜炎、心肌梗死等原因引起，可通過(guò)藥物控制、手術(shù)修復或置換等方式治療。

1、風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后免疫反應導致瓣膜增厚粘連，常伴隨關(guān)節疼痛和發(fā)熱。治療需長(cháng)期使用青霉素預防復發(fā)，嚴重者需行瓣膜成形術(shù)。

2、退行性病變

年齡增長(cháng)導致瓣膜黏液樣變性，多見(jiàn)于老年人群，可能伴有活動(dòng)后氣促。輕度可觀(guān)察隨訪(fǎng)，重度需考慮瓣膜修復手術(shù)。

3、感染性心內膜炎

細菌感染侵蝕瓣膜結構，典型表現為高熱和心臟雜音。需靜脈使用抗生素如萬(wàn)古霉素，合并膿腫時(shí)需急診手術(shù)清創(chuàng )。

4、心肌梗死

乳頭肌缺血壞死致瓣膜牽拉異常，急性期可出現肺水腫。需緊急處理原發(fā)病，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療聯(lián)合瓣膜手術(shù)。

建議限制鈉鹽攝入并規律監測心功能，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷，出現呼吸困難等表現應及時(shí)心內科就診。

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