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做肺栓塞造影的副作用

患者：女，36歲

病情描述:
我這幾天老咳嗽，感覺(jué)肺部有點(diǎn)兒不舒服，去做肺栓塞造影有什么副作用嗎？
共1個(gè)回答
吳洪斌 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心臟大血管外科

肺栓塞造影的副作用主要包括造影劑過(guò)敏反應、腎功能損傷、血管損傷和輻射暴露風(fēng)險，檢查后需密切觀(guān)察異常癥狀并及時(shí)就醫。

1、造影劑過(guò)敏

部分患者對含碘造影劑可能發(fā)生過(guò)敏反應，輕者出現皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可導致喉頭水腫或過(guò)敏性休克。檢查前需告知醫生過(guò)敏史，必要時(shí)可選用非離子型造影劑或預防性使用抗組胺藥物。

2、腎功能損傷

造影劑可能引發(fā)造影劑腎病，尤其對原有腎功能不全、糖尿病或脫水患者風(fēng)險更高。檢查前后需充分水化，高危人群可考慮使用乙酰半胱氨酸等保護劑。

3、血管損傷

穿刺部位可能出現血腫、假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺，操作不當可能損傷血管內膜導致血栓形成。術(shù)后需加壓包扎并臥床制動(dòng)，觀(guān)察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血或肢體缺血表現。

4、輻射暴露

X線(xiàn)透視產(chǎn)生的電離輻射可能增加致癌風(fēng)險，孕婦應避免檢查。采用低劑量掃描技術(shù)可減少輻射量，兒童患者需嚴格評估檢查必要性。

檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，出現心悸、呼吸困難或意識改變等嚴重反應時(shí)須立即急診處理，腎功能異常者需監測肌酐變化。

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