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什么是急性左心衰

患者:男,55歲

病情描述:
我出現呼吸困難的情況,檢查出急性左心衰,什么是急性左心衰?
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫師 去掛號
四川大學(xué)華西第二醫院 三甲 綜合內科

急性左心衰是左心室泵血功能急劇下降導致肺循環(huán)淤血的臨床綜合征,常見(jiàn)誘因包括心肌梗死、高血壓危象、嚴重心律失常、輸液過(guò)量等。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈急性閉塞引發(fā)心肌大面積壞死時(shí),左心室收縮功能驟降。表現為突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰,需緊急使用呋塞米注射液、硝酸甘油片、嗎啡注射液緩解癥狀。

2、血壓驟升

高血壓危象導致左心室后負荷急劇增加,可靜脈泵入硝普鈉、烏拉地爾等血管擴張劑,聯(lián)合托拉塞片利尿減輕肺水腫。

3、心律失常

快速型房顫或室速使心輸出量銳減,需同步電復律或胺碘酮注射液轉復心律,地高辛片可幫助控制心室率。

4、容量超負荷

短期內大量輸液或腎功能不全時(shí),循環(huán)血量超過(guò)心臟代償能力。嚴格限制液體入量,靜脈注射布美他尼聯(lián)合重組人腦利鈉肽改善心功能。

患者應絕對臥床休息,采取端坐位雙腿下垂,立即高流量吸氧并監測生命體征,所有治療需在重癥監護下由心血管專(zhuān)科醫師實(shí)施。

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