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中風(fēng)后遺癥中醫辨證依據

患者：男，45歲

病情描述:
我下床突然摔倒一直抽搐，以前沒(méi)有過(guò)，中風(fēng)后遺癥中醫辨證依據
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張萌萌 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

中風(fēng)后遺癥的中醫辨證依據主要有風(fēng)痰瘀阻證、氣虛血瘀證、肝腎陰虛證、痰熱腑實(shí)證四種類(lèi)型，需結合舌脈特征與臨床表現綜合判斷。

1、風(fēng)痰瘀阻證

表現為半身不遂伴口眼歪斜，舌強語(yǔ)謇，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔白膩。多因風(fēng)痰上擾、瘀阻脈絡(luò )所致，可使用化痰通絡(luò )湯加減，配合針灸風(fēng)池、百會(huì )等穴位。

2、氣虛血瘀證

常見(jiàn)肢體萎軟無(wú)力，面色萎黃，氣短自汗，舌淡紫有齒痕。病因多為元氣虧虛致血行不暢，推薦補陽(yáng)還五湯治療，可艾灸關(guān)元、足三里等穴位補益元氣。

3、肝腎陰虛證

特征為肢體拘攣僵硬，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈弦細數。由肝腎精血不足、筋脈失養引起，宜用鎮肝熄風(fēng)湯滋養肝腎，配合太溪、三陰交等穴位針刺。

4、痰熱腑實(shí)證

多見(jiàn)煩躁譫語(yǔ)，腹脹便秘，舌紅苔黃膩。因痰熱內蘊、腑氣不通導致，需用星蔞承氣湯通腑泄熱，同時(shí)刺激曲池、豐隆等穴位化痰通絡(luò )。

辨證時(shí)需觀(guān)察肢體功能、語(yǔ)言狀態(tài)及二便情況，結合康復訓練與飲食調理，忌食肥甘厚味，適量食用山楂、黑木耳等活血化瘀食材。

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