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乙肝和肝癌有關(guān)系嗎

患者：男，52歲

病情描述:
我患有乙肝，后面經(jīng)過(guò)藥物治療，出現好轉，現在擔心會(huì )引起肝癌，乙肝和肝癌有關(guān)系嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

乙肝與肝癌存在明確關(guān)聯(lián)，慢性乙肝病毒感染是肝癌的主要致病因素之一，其他高危因素還包括肝硬化、酒精性肝病、黃曲霉毒素暴露等。

1、病毒復制損傷

乙肝病毒持續復制會(huì )導致肝細胞反復損傷修復，長(cháng)期可能誘發(fā)基因突變?；颊咝瓒ㄆ诒O測病毒載量，必要時(shí)使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、炎癥纖維化進(jìn)展

慢性肝炎引起的肝纖維化會(huì )逐步發(fā)展為肝硬化，肝硬化結節惡變是肝癌常見(jiàn)病理過(guò)程?？估w維化治療可選用復方鱉甲軟肝片、安絡(luò )化纖丸等藥物。

3、免疫調控失衡

乙肝病毒可干擾機體免疫監視功能，導致異常細胞增殖失控。胸腺肽、白細胞介素等免疫調節劑可能有助于改善免疫功能。

4、協(xié)同致癌因素

合并丙肝感染、長(cháng)期酗酒或代謝綜合征會(huì )加速肝癌發(fā)生。這類(lèi)患者需戒酒并控制基礎疾病，必要時(shí)進(jìn)行肝癌篩查。

乙肝病毒攜帶者應每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲檢查，保持規律作息并避免攝入霉變食物，以降低肝癌發(fā)生風(fēng)險。

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