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兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因是什么

患者：男，6歲

病情描述:
孩子全身都會(huì )發(fā)紫，而且一片片的發(fā)紫的現象，心里特別擔心，急忙送往了醫院，醫生檢查是特發(fā)性血小板減少引起的紫癜病因是什么？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜可能由免疫異常、病毒感染、遺傳易感性、藥物因素等原因引起，具體病因尚未完全明確。

1. 免疫異常

約80%患兒存在自身抗體破壞血小板，可能與免疫系統發(fā)育不完善有關(guān)。治療以糖皮質(zhì)激素、靜脈免疫球蛋白為主，常用藥物包括潑尼松、地塞米松、丙種球蛋白。

2. 病毒感染

麻疹、風(fēng)疹等病毒感染可能觸發(fā)免疫反應。家長(cháng)需觀(guān)察發(fā)熱、皮疹等前驅癥狀，急性期可使用利巴韋林等抗病毒藥物，配合血小板輸注支持治療。

3. 遺傳易感性

部分患兒存在HLA-DR2等基因多態(tài)性。家長(cháng)需告知家族病史，基因檢測有助于評估風(fēng)險，治療需個(gè)體化調整免疫抑制劑用量。

4. 藥物因素

磺胺類(lèi)等藥物可能誘發(fā)血小板減少。家長(cháng)需避免擅自用藥，發(fā)現瘀斑應及時(shí)停藥就醫，必要時(shí)使用促血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕。

建議家長(cháng)定期監測血小板計數，避免劇烈運動(dòng)，飲食選擇易消化軟食，出現鼻腔或牙齦出血立即就醫。

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