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多囊卵巢綜合癥引起的不孕患者如何治療

患者：男，32歲

病情描述:
我和妻子結婚五年了，沒(méi)有孩子，去醫院檢查后發(fā)現她患有多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合癥引起的不孕患者如何治療？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

多囊卵巢綜合征引起的不孕可通過(guò)生活方式調整、藥物促排卵、輔助生殖技術(shù)、手術(shù)治療等方式干預。該病導致不孕的主要機制包括排卵障礙、內分泌紊亂、卵泡發(fā)育異常、子宮內膜容受性下降。

1、生活方式調整

超重患者減重有助于恢復自發(fā)排卵，建議通過(guò)低碳水化合物飲食和每周運動(dòng)改善胰島素抵抗，體重下降可顯著(zhù)提高妊娠概率。

2、藥物促排卵

枸櫞酸氯米芬是首選促排卵藥物，適用于無(wú)排卵患者；來(lái)曲唑可作為替代方案，促排卵期間需配合超聲監測卵泡發(fā)育；二甲雙胍能改善胰島素抵抗輔助促排。

3、輔助生殖技術(shù)

對于促排卵失敗者可選擇宮腔內人工授精，嚴重病例需進(jìn)行體外受精-胚胎移植，輔助生殖前需控制高雄激素血癥和胰島素抵抗等基礎問(wèn)題。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物抵抗患者，通過(guò)激光或電凝破壞部分卵巢組織降低雄激素水平，術(shù)后半年內自然妊娠概率較高。

建議患者定期監測血糖血脂，備孕期間補充葉酸，治療過(guò)程中需配合生殖內分泌科醫生進(jìn)行個(gè)體化方案調整。

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