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胃間質(zhì)瘤是怎么回事

患者:男,36歲

病情描述:
我胃疼,去醫院檢查出胃里有個(gè)東西,醫生說(shuō)是胃間質(zhì)瘤,胃間質(zhì)瘤是怎么回事?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

胃間質(zhì)瘤可能由基因突變、長(cháng)期胃黏膜刺激、家族遺傳史、激素水平異常等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、靶向藥物治療、內鏡下治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預。

1、基因突變

約85%患者存在KIT或PDGFRA基因突變,可能與電離輻射或化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān),表現為腹痛或消化道出血。靶向藥物推薦伊馬替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼。

2、胃黏膜刺激

長(cháng)期吸煙飲酒或食用腌制食品可能導致黏膜損傷,通常伴隨反酸噯氣癥狀。建議戒除不良習慣并口服鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮保護胃黏膜。

3、家族遺傳史

神經(jīng)纖維瘤病1型等遺傳疾病患者發(fā)病率較高,常見(jiàn)于胃底部位。需進(jìn)行基因檢測并定期胃鏡監測,必要時(shí)使用達沙替尼等二代靶向藥。

4、激素水平異常

雌激素受體陽(yáng)性患者更易進(jìn)展為惡性,CT檢查可見(jiàn)腫瘤血供豐富。治療需聯(lián)合生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽,配合阿帕替尼等抗血管生成藥物。

確診后應避免辛辣刺激飲食,每3-6個(gè)月復查增強CT評估治療效果,直徑超過(guò)2厘米或核分裂像活躍者需限期手術(shù)。

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