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孕前需要做胰島素水平的測定嗎

患者：女，24歲

病情描述:
最進(jìn)準備要個(gè)寶寶，孕前需要做胰島素水平的測定嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

孕前通常無(wú)須常規檢測胰島素水平，但存在糖尿病高危因素或既往妊娠糖尿病史者建議篩查，主要評估因素包括肥胖、家族糖尿病史、多囊卵巢綜合征及既往巨大兒分娩史。

1、高危因素評估

體重指數超過(guò)標準、一級親屬有糖尿病史或既往妊娠期高血糖的備孕女性，需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗結合胰島素釋放試驗評估胰島素抵抗情況。

2、代謝疾病篩查

患有多囊卵巢綜合征、黑棘皮病等代謝異常疾病時(shí)，胰島素水平檢測有助于發(fā)現潛在的糖代謝紊亂，此類(lèi)人群妊娠期風(fēng)險顯著(zhù)增加。

3、既往妊娠異常

曾有妊娠糖尿病或分娩體重超過(guò)4公斤胎兒的女性，再次妊娠前建議完善胰島素及血糖相關(guān)檢測，預防不良妊娠結局。

4、生活方式干預

存在胰島素抵抗但未達糖尿病標準者，可通過(guò)調整膳食結構、增加有氧運動(dòng)等改善代謝狀態(tài)，降低妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。

備孕期間保持均衡飲食與規律運動(dòng)，避免高糖高脂食物，有異常代謝史者應在醫生指導下完成孕前檢查。

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