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膀胱平滑肌瘤怎么治療

患者:男,38歲

病情描述:
排尿非常不順暢而且腹部劇烈疼痛,尿液中有血,經(jīng)過(guò)檢查是膀胱平滑肌瘤。膀胱平滑肌瘤怎么治療?
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

膀胱平滑肌瘤可通過(guò)定期觀(guān)察、藥物治療、經(jīng)尿道切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)等方式治療。膀胱平滑肌瘤通常由基因突變、雌激素水平異常、慢性炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。

1、定期觀(guān)察

體積較小的無(wú)癥狀腫瘤可每6-12個(gè)月復查超聲,監測生長(cháng)速度。日常避免憋尿及辛辣飲食刺激。

2、藥物治療

可能與雌激素受體異常激活有關(guān),表現為尿頻尿急??勺襻t囑使用戈舍瑞林、亮丙瑞林等GnRH類(lèi)似物,或他莫昔芬等抗雌激素藥物。

3、經(jīng)尿道切除術(shù)

腫瘤直徑超過(guò)3厘米或引發(fā)血尿時(shí)適用。通過(guò)電切鏡完整切除腫瘤,術(shù)后需留置導尿管3-5天。

4、膀胱部分切除術(shù)

多發(fā)或肌層浸潤性腫瘤需切除部分膀胱壁。術(shù)后可能出現暫時(shí)性尿失禁,需進(jìn)行盆底肌訓練。

術(shù)后建議增加飲水量,每日保持1500-2000毫升,避免咖啡因飲料。定期復查膀胱鏡排除復發(fā)。

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