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糖尿病神經(jīng)病變的癥狀有哪些

患者：女，38歲

病情描述:
近這一段時(shí)間我總會(huì )出現這渾身乏力的情況，糖尿病神經(jīng)病變的癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖尿病神經(jīng)病變的癥狀包括早期肢體麻木或刺痛、進(jìn)展期出現肌肉無(wú)力或消化異常、終末期可能發(fā)生足部潰瘍或心臟功能異常。

1、早期表現

手足遠端對稱(chēng)性麻木或針刺感，可能與高血糖導致神經(jīng)纖維微血管損傷有關(guān)。建議通過(guò)血糖監測和營(yíng)養神經(jīng)治療干預。

2、感覺(jué)異常

出現蟻走感或襪套樣感覺(jué)減退，常見(jiàn)于下肢。需排查維生素B12缺乏，可使用甲鈷胺改善神經(jīng)傳導。

3、自主神經(jīng)癥狀

表現為餐后腹脹、排尿障礙或體位性低血壓，與胃腸/泌尿系統自主神經(jīng)損傷相關(guān)。建議少食多餐并加強血糖控制。

4、運動(dòng)障礙

晚期可見(jiàn)足部小肌肉萎縮導致爪形趾，需預防足部潰瘍。嚴格控制血糖聯(lián)合硫辛酸治療可延緩進(jìn)展。

糖尿病患者應定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，保持足部清潔干燥，避免高溫燙傷，發(fā)現異常及時(shí)就醫評估。

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