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門(mén)靜脈高壓癥是怎么引起來(lái)的

患者：男，47歲

病情描述:
這段時(shí)間我的食欲一直在下退而且精神狀態(tài)也不好，到醫院檢查是門(mén)靜脈高壓，門(mén)靜脈高壓癥是怎么引起來(lái)的？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

門(mén)靜脈高壓癥可能由肝硬化、門(mén)靜脈血栓、血吸蟲(chóng)病、先天性門(mén)靜脈發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)藥物控制、內鏡治療、血管分流手術(shù)等方式干預。

1、肝硬化

肝硬化是門(mén)靜脈高壓最常見(jiàn)原因，肝組織纖維化導致血流受阻?；颊呖赡艹霈F腹水、脾腫大，治療需針對原發(fā)病，藥物可選普萘洛爾、奧曲肽、特利加壓素。

2、門(mén)靜脈血栓

血栓堵塞門(mén)靜脈主干或分支，常見(jiàn)于血液高凝狀態(tài)或腹部感染。表現為突發(fā)腹痛、消化道出血，需抗凝治療，藥物包括低分子肝素、華法林、利伐沙班。

3、血吸蟲(chóng)病

寄生蟲(chóng)卵沉積在門(mén)靜脈分支引發(fā)肉芽腫性炎癥，晚期形成肝纖維化。伴隨腹瀉、肝脾腫大，需驅蟲(chóng)治療，藥物有吡喹酮、青蒿琥酯、阿苯達唑。

4、血管發(fā)育異常

先天性門(mén)靜脈海綿樣變或動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺，兒童期即可出現嘔血癥狀。需血管介入或手術(shù)重建，藥物輔助選用生長(cháng)抑素類(lèi)似物。

患者應限制鈉鹽攝入，避免粗糙食物劃傷曲張靜脈，定期監測肝功能指標和胃鏡檢查。

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