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如何預防門(mén)靜脈高壓癥

患者：女，62歲

病情描述:
這段時(shí)間總是覺(jué)得腹部疼痛，擔心自己是得了門(mén)靜脈高壓癥，如何預防門(mén)靜脈高壓癥？
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羅小雨 主治醫師 去掛號
上海交大附屬第九醫院 三甲 消化內科

預防門(mén)靜脈高壓癥可通過(guò)控制基礎肝病、避免酒精攝入、定期體檢篩查、及時(shí)治療消化道出血等方式實(shí)現。主要干預措施包括病因管理、生活習慣調整、并發(fā)癥預防及早期醫療干預。

1、控制基礎肝病

慢性肝炎或肝硬化是主要誘因，需規范抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋，定期監測肝功能及肝臟彈性檢測，延緩纖維化進(jìn)展。

2、戒除酒精

長(cháng)期酗酒會(huì )加速肝損傷，建議完全戒斷酒精飲品，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)戒酒輔導，減少肝細胞炎癥和門(mén)靜脈壓力升高風(fēng)險。

3、篩查食管靜脈曲張

肝硬化患者每1-2年需胃鏡檢查，發(fā)現中重度曲張可預防性使用普萘洛爾或實(shí)施內鏡下套扎術(shù)，降低破裂出血概率。

4、管理腹水感染

自發(fā)性細菌性腹膜炎會(huì )加重門(mén)脈高壓，出現腹脹發(fā)熱需立即就醫，經(jīng)驗性使用頭孢曲松等抗生素，配合限鹽利尿治療。

保持低鹽高蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)導致腹壓驟增，肝硬化患者應接種甲肝乙肝疫苗預防重疊感染，遵醫囑定期復查門(mén)靜脈系統超聲。

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