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高度近視1000度能順產(chǎn)嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我是1000度的高度近視患者，現在懷孕8個(gè)多月了，想順產(chǎn)。高度近視1000度能順產(chǎn)嗎？
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

高度近視1000度多數情況下可以順產(chǎn)，但需評估視網(wǎng)膜健康狀況。主要影響因素有眼底病變風(fēng)險、分娩用力強度、產(chǎn)科指征、麻醉方式選擇。

1、眼底病變風(fēng)險

高度近視可能伴隨視網(wǎng)膜變薄或裂孔，分娩時(shí)腹壓驟增可能導致視網(wǎng)膜脫落。建議產(chǎn)前完成眼底檢查，若存在病變需提前干預。

2、分娩用力強度

第二產(chǎn)程屏氣用力會(huì )使眼壓升高，可能誘發(fā)眼底出血?？赏ㄟ^(guò)調整呼吸方式減輕腹壓，必要時(shí)采用器械助產(chǎn)縮短產(chǎn)程。

3、產(chǎn)科指征

胎兒大小、骨盆條件等產(chǎn)科因素仍是決定分娩方式的首要指標。近視并非剖宮產(chǎn)絕對指征，需結合胎心監護等綜合評估。

4、麻醉方式選擇

椎管內麻醉可有效降低疼痛導致的血壓波動(dòng)，比全身麻醉更利于眼底保護。但需排除凝血功能障礙等麻醉禁忌。

建議孕晚期每三個(gè)月復查眼底，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，分娩時(shí)配合醫生指導控制用力節奏。

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